백내장 수술 전에 혼탁해진 수정체만 확인과 함께
각막 내피세포의 상태도 함께 살피게 됩니다.

내피세포가 충분하지 않으면 백내장 수술 자체는 잘 끝났더라도
수술 후 각막부종이 오래 지속되어 시야 회복이 늦어질 수 있기 때문입니다.

 

이런 내피세포는 손상후 증식하지 않으므로
수술시 손상시키지 않는 것이 중요합니다.

 

1. 백내장 수술 중에는 왜 내피세포가 손상될까요?

백내장 수술에서는 단단해진 수정체를 잘게 나누고 제거하기 위해
초음파 유화 장비를 사용합니다.

이 과정에서 사용되는 초음파 에너지와 열, 관류액의 흐름과 난류, 수정체 조각이나 기구의 움직임 등이
각막 내피세포에 부담을 주게 됩니다.

특히 백내장이 오래되어 수정체가 단단할수록
더 많은 에너지와 조작이 필요할 수 있어 내피세포 손상 위험도 높아집니다. 

(적절한 시기에 백내장 수술을 받아야하는 이유이기도 합니다.)

 

2. 내피세포를 보존하도록 수술 방법을 계획합니다

백내장 수술에서 내피세포를 보호하는 핵심은
필요 이상의 초음파 에너지와 불필요한 조작을 줄이는 것입니다.

수술 중에는 전방의 공간을 안정적으로 유지하고, 각막 내피 앞에 점탄물질을 채워
초음파와 기포, 수정체 조각으로부터 물리적인 완충층을 만들어줍니다.

또한 수정체의 단단한 정도에 맞춰 효율적인 분할 방법을 선택하고,
초음파 시간과 출력, 수정체 조각을 움직이는 거리를 줄여 각막에 가해지는 부담을 낮춥니다.

수술 전 내피세포가 적거나 각막이 이미 두꺼워진 환자라면
내피세포의 밀도와 모양, 각막 두께를 확인하고 일반 환자보다 보존적으로 수술을 계획해야 합니다.

 

백내장 수술은 혼탁한 수정체를 제거하는 것뿐 아니라
수술 뒤에도 각막이 투명하게 유지되도록 보호하는 과정까지 포함하게 됩니다.

따라서 백내장 수술을 계획할 때는
현재 시력과 수정체 상태뿐 아니라
각막 내피세포가 수술을 견딜 수 있는 상태인지도
함께 확인하여 계획하는 것이 중요합니다.

백내장 수술과정이 궁금하다면